Hipertrofična kardiomiopatija je najznačajniji uzrok zatajenja srca i smrti Ragdoll mačaka. Ovu bolest karakterizira izrazito zadebljanje lijeve klijetke (mišićna masa srca). Ova povećana mišićna debljina određuje smanjenje promjera komora, što znači da će manje krvi prolaziti kroz srce i, kao rezultat toga, vaša mačka će imati problema s disanjem, manje će jesti, bit će letargična i slaba, gubit će na težini, patiti od oticanja abdomena, povraćati češće ili će izgubiti sposobnost korištenja stražnjih nogu.

Kardiomiopatija je opasna po život za svaku mačku, ali posebno za Ragdolls jer su obično prilično mirna, lijena bića, zbog čega je bilo kakve početne simptome mnogo teže uočiti. Ako se identificira određeni uzrok i može se riješiti, mnoge (ponekad sve) promjene u srcu mogu se poništiti. To se događa samo u vrlo rijetkim prilikama, obično se smatra da je HCM ragdoll nepoznatog uzroka (idiopatski HCM). Čak iu tim slučajevima dobar tretman može ublažiti simptome na dulje vrijeme.

Nedavno je pronađen genetski uzrok za ovaj idiopatski oblik HCM-a – MYBPC3 gen (kardialni miozin binding protein C gen), isti koji uzrokuje ljudsku varijantu HCM-a. Svaki gen dolazi u genetski materijal bilo kojeg organizma u dvije kopije; ove kopije mogu biti identične (homozigoti) ili različite (heterozigoti). Ragdoll mačke koje imaju jednu kopiju defektnog MYBPC3 gena imaju lakši ishod od onih koje imaju dvije mutirane kopije. Neke veterinarske službe već nude genetsko testiranje na ovaj gen, ključan za uzgajivače jer je učestalost ovih mutacija oko 30%. Vrlo važno – ako vaša mačka ima gen, imajte na umu da će ga imati i polovica njezinih potomaka; ne biste trebali koristiti ove mačke u programima uzgoja ako baš ne morate.